外毛细胞(OHCs)与传出胆碱能的内侧橄榄耳蜗纤维突触(Fritzsch和Elliott 2017年，Fuchs和Lauer 2019年综述)。在突触释放的乙酰胆碱结合一个不寻常的尼古丁拮抗的尼古丁受体，包括CHRNA9和CHRNA10。与乙酰胆碱结合后，CHRNA9:CHRNA10将钙离子转运到OHC中。钙激活附近的SK2钾通道(KCNN2，小钾电流通道)和BK钾通道(KCNMA1:KCNMB1，大钾电流通道)，挤压钾离子，使热含量超极化，抑制热含量的激活。
乙酰胆碱对ohc的总体影响是复杂的。OHCs表现出由SLC26A5上的电压效应引起的快速运动和由细胞骨架组织引起的缓慢运动。