维生素K是单一代谢反应中必需的辅助因子，GGCX(-羧谷氨酰基羧化酶)催化蛋白质谷氨酸残基的-羧化反应。GGCX的底物包括凝血因子、骨钙素(OCN)和生长抑制特异性蛋白6 (GAS6) (Brenner et al. 1998)。维生素K是从绿叶蔬菜中提取的叶醌，由肠道菌群合成为甲萘醌-7。这些分子与其他脂质一起被肠内肠细胞吸收，包装成乳糜微粒，并通过脂蛋白转运过程通过淋巴和血液循环输送到身体组织，特别是肝细胞和成骨细胞(Shearer & Newman 2014;希勒等人，2012)在其他地方的Reactome描述。

在这些组织中，甲萘二醇(还原维生素K3)与香叶酰香叶酰焦磷酸反应形成MK4(维生素K对苯二酚)，这是作为谷氨酸蛋白残基γ -羧化辅助因子所需的维生素形式(Hirota et al. 2013)。γ -羧化反应，作为蛋白质代谢的一部分，在Reactome的其他地方注释，将MK4转化为环氧形式，这是不活跃的辅助因子。两种相关的酶VKORC1和VKORCL1都能催化环氧MK4还原为活性MK4。VKORC1活性对于血凝级联的正常运作和骨钙素功能至关重要(Ferron et al. 2015)。VKORCL1的生理功能尚未确定(Hammed et al. 2013;Tie et al. 2014)。