胆固醇是从乙酰CoA从头合成。整个合成过程是在所附的插图中概述。酶，其调节起着决定在体内胆固醇合成率的主要作用以红色突出显示，并连接其它代谢过程表示。酵母甾醇成胆固醇的转化可以按照任一的路线，在其中减少在异辛基侧链中的双键是最后一步（通过24-脱氢胆固醇的合成，也被称为布洛赫途径）和一个在其中这种降低是第一步骤（经由lathosterol胆固醇生物合成，也被称为Kandutsch罗素途径）。前者通路是在肝脏和其他许多组织突出，而后者是在皮肤，在那里它可以用作7-脱氢胆固醇，其是用于d维生素的合成的起始点的源极突出。在一些参与这一过程的酶的缺陷与人类疾病相关联，并提供了有益的见解胆固醇在人的发展中的调控作用及其合成中间体（盖洛2002年，赫尔曼2003; Kandutsch和Russell 1960; Mitsche等2015年; Song等人2005）。